MoveInLife Test Rispondi al sondaggio seguente: Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Nome *NomeCognomeEmail *Codice FiscaleData di NascitaIndirizzo di ResidenzaSEZIONE 1 - Storia del Dolore e Sintomatologia1. Descrizione del Dolore Principale: Indica l'area o le aree in cui provi dolore es. "Lombare sinistra", "Cervicale", "Spalla destra"). Quando è iniziato questo dolore (mesi/anni fa)? 2. Intensità del DoloreSu una scala da 0 (assente) a 10 (il peggior dolore mai provato): Qual è l'intensità media del dolore durante una giornata normale? Valore selezionato: 0 0 = nessun dolore, 10 = dolore insopportabile. Dolori che Posizione Qual è l'intensità massima del dolore durante un episodio acuto? Valore selezionato: 0 0 = nessun dolore, 10 = dolore insopportabile.3. Fattori Scatenanti e Allevianti: Elenca i 3 movimenti o attività che peggiorano significativamente il tuo dolore(es. "Stare seduto a lungo", "Alzare le braccia")Elenca i 3 movimenti o attività che ti danno sollievo dal dolore.4. Dolori Diffusi: Hai dolori da qualche altra parte(anche lievi o sporadici) oltre all'area principale (es. ginocchia, gomiti, mandibola)? (Sì/No. Se sì, specifica dove.)SEZIONE 2 - Storia Clinica e Trattamenti Passati5. Infortuni e Chirurgia:Hai subito infortuni (distorsioni, fratture) in passato? (Sì/No. Se sì, descrivi quali e quando.)Hai subito interventi chirurgici?(Sì/No. Se sì, descrivi quali e quando.)6. Trattamenti e Referti:Hai dei referti medici (RMN, raggi X) che evidenziano la tua problematica attuale?(Sì/No. Se sì, specifica quali.)Hai indicazioni/diagnosi dal fisiatra o fisioterapista in merito alla tua problematica?(Sì/No. Se sì, riassumi brevemente la diagnosi.)7. Salute Orale e Masticazione:Porti l'apparecchio o l'hai portato?SiNoIn PassatoUsi il bite di notte?SiNoA VolteSEZIONE 3 - Stile di Vita e Fattori Sistemici8. Ambiente Lavorativo:Il tuo è un lavoro prevalentemente sedentario?SiNo(es. ufficio, scrivania)?Il tuo è un lavoro dove sei sempre in movimento?SiNo(es. camminare, stare in piedi a lungo)?9. Salute DigestivaSoffri regolarmente di gastrite o reflusso?SiNoA volte10. Sonno e Riposo:Dormi di qualità? Ovvero, ti svegli riposato/a e con energia?SiNoA voltePrima di andare a dormire guardi la TV/smartphone/tablet?SiNoSEZIONE 4 - Background Motorio e Sportivo11. Attività Sportiva Passata e Presente:Che sport hai praticato in modo costante (anche in passato)?(Elenca quali e per quanti anni.) Hai mai fatto palestra (allenamento con pesi/macchine)?SiNoA VolteTi alleni al momento?(Sì/No. Se sì, quante volte a settimana e che tipo di allenamento?) SEZIONE 5 - Domande Aggiuntive (Solo Donne, Opzionale)12. Storia Ostetrica e Ciclo (Se donna):Hai avuto figli? (Sì/No/Quanti?)Il tuo ciclo mestruale è regolarmente doloroso (dismenorrea) o molto abbondante?SiNoA VolteSEZIONE 6 - Abitudini Posturali Specifiche (Carico Meccanico)Postura Seduta: Come ti siedi abitualmente (al computer, a tavola, in auto)? (Seleziona le opzioni che si verificano regolarmente):Ginocchia o gambe incrociateSeduto sul portafoglio o con un oggetto in tasca posterioreSeduto con le gambe raccolte sotto i glutei (ad esempio su divano o sedia)Schiena appoggiata o "sprofondata" su un bracciolo o un lato soloUso prolungato di un solo piede o gamba come punto d'appoggioPosizione per Dormire: Qual è la tua posizione preferita o più comune per dormire? (Selezionane una):Pancia (prona)Schiena (supina)Fianco sinistroFianco destroPortare Pesi: Quando porti borse, zaini o la spesa, quale lato usi più spesso?DestraSinistraEntrambi in modo equilibratoSEZIONE 7 - Stress e Sistema NervosoLivello di Stress: Quanto ti senti stressato/a abitualmente? (Fai una valutazione da 1 a 10): Valore selezionato: 0 0 (Totalmente rilassato) a 10 (Estremamente stressato)Gestione dello Stress: Hai momenti di relax, pratiche (meditazione, lettura) o hobby che ti aiutano a staccare la mente e rilassarti?SiNoSEZIONE 8 - Fattori Metabolici e IdratazioneIdratazione: Quanti litri d'acqua bevi in media al giorno?(escludendo caffè, tè, succhi)Dieta e Infiammazione: Segui un piano alimentare o hai allergie/intolleranze note (anche se non diagnosticate, ma che ti danno fastidio)?(Sì/No. Se sì, specifica quali)AltroInvia
